國府田英之
これが「男性で毎日40グラム以上 女性20グラム以上」になると「危険な飲酒」となり、さらに「毎日60グラム以上」は多量飲酒とされ「有害」な領域に進む。さらに進むと「依存症」となる。
筆者のこの一年ほどの純アルコール摂取量を計算すると、平日はだいたい160グラム。休日は240グラムだった。多すぎ……なのかな。実感は正直、湧かない。
さらに、世界保健機関（WHO）が作成した「AUDIT」というスクリーニングテストを行なった。
10の質問に答え、40点満点のうち15点以上だと減酒が必要な「プレ依存症」。20点以上が「依存症疑い」、24点が「依存症患者の平均点」だそうだ。
こちらは26点だった。
こうした結果を参考に、倉持医師は結論を伝えてきた。
「どこからが依存症と断定するのは難しい面もありますが、（筆者の）純アルコール摂取の多さやAUDITの点数、肝機能に少し問題が出ていることを考えると、依存症に入ると言っていいかもしれません。本来は断酒する必要がありますが、減酒が希望ですよね？」
依存症だろうと言われても、あまりピンとこないし、ショックもない。これも「否認」の表れなのかもしれない。
■減酒薬と減酒にっき
筆者「断酒ですか…おそらく無理です…ゼロというのはいきなりは考えられません」
倉持医師「わかりました。減酒の薬を出しますので、まずは量が減るかやってみましょうか」
2019年に保険適用された国内初の減酒薬「セリンクロ」を処方してもらった。脳の酒を欲する欲求を抑える作用があり、少量の酒で満足できる効果がある。
同時に紹介されたのが、スマホの「減酒にっき」というアプリだ。
服薬の有無、飲酒の有無と飲んだ量を入力すると、純アルコールの摂取量を自動的に計算してくれる。あとは、その日の状況を簡潔にメモできる。
「次回の診察の際に見せてください。もし飲んでしまっても怒ったりしませんから」と倉持医師は笑った。薬だけ処方したら、あとは患者任せという形ではなく、月に1回くらい通院して減酒アプリを見せ、できたことを医師がほめる。心理的ケアと合わせて改善を図るのが減酒外来のやり方だそうだ。
黒田民子
ブレイディみかこ
田村耕太郎
