けれども、これは医療倫理の根本を傷つける発想だ。ヒポクラテスの誓いには「患者の貧富貴賤によって行う医療内容を変えてはならない」とはっきり書かれているからである。この最古の職業的訓戒を破れば、医療はその本質的な意味の多くを失うだろう。腕のよい医師たちは富豪たちの「侍医」になることが最も賢明なキャリア形成だと思うようになるからだ。

　とはいえ、市場原理を斥（しりぞ）けた場合に、どんな基準がありうるだろう。以前、養老孟司先生から「人工呼吸器が7台しかないところに8人目の患者が来たらどうするか？」についてお話を伺ったことがある。「どういう基準で決めるんです？」と問うと、養老先生はこう答えた。

「基準はないです。その場その場で、これはダメそうだとか、ダメじゃないかもしれないとかね。待ったなしですから、とにかくその場その場で判断しないといけない」

　その言葉を新入生に紹介した。この問いを教育的課題に言い換えると「どうしていいかわからない時に、どうすればいいかわかる人間にはどうすればなれるか」というものになる。

　経験的に有効な方法を私はいくつか知っているので、新入生にはそれを伝えたが、それを記すにはもう紙数が足りない。

※AERA　2017年4月24日号

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