「肌のブツブツは食べ物が原因」は間違い？　皮膚科医が指摘する「蕁麻疹」3つの誤解

　皮膚に蚊に刺されたあとのようなブツブツが出てくると、蕁麻疹（じんましん）だと思う患者さんは多いです。しかし、診断するとそうではないケースがあります。京都大学医学部特定准教授で皮膚科医の大塚篤司医師が、蕁麻疹をめぐる三つの誤解について解説します。

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　ウルトラマンが地球上に3分しかいられないように、私は直射日光を10分以上浴び続けることができません。蕁麻疹（じんましん）が出ます。

　物心ついた頃からすでに喘息（ぜんそく）だった私は、結膜炎、鼻炎など、さまざまなアレルギー疾患をわずらいました。そのなかでも珍しい持病が日光蕁麻疹（にっこうじんましん）です。

　私がこの日光蕁麻疹に気がついたのは、高校生のときでした。

　水泳の授業が始まってすぐ、日差しを浴びていた顔がかゆくなりました。そのうち顔だけでなく、全身が赤く腫れ上がりはじめました。あまりのかゆさに気分が悪くなってしまったほどです。

　日光蕁麻疹は、蕁麻疹の中でも0.08％と非常に珍しいアレルギー疾患です（Photodermatol Photoimmunol Photomed, 20 （2004）, pp. 101－104）。

　紫外線の中の波長であるUVAや可視光線に反応し、数分以上浴び続けると蕁麻疹が出現します。私の場合は約10分です。面白いことに日光にあたった部分だけ蕁麻疹が出現します。

　さて、皮膚科の外来ではたくさんの患者さんが蕁麻疹で受診されます。そして、蕁麻疹をめぐっていくつかの誤解があります。

「この間、蕁麻疹が出ました」と患者さん。

　私は最初に皮疹（ひしん）の特徴について質問します。

「どんなブツブツが出ましたか？」

　蕁麻疹の場合、膨疹（ぼうしん）と呼ばれるブツブツが出ます。蚊に刺されたあとのような、プクッと膨れて地図状の形を呈するもの。

「そのブツブツはどれくらい続きましたか？」

「先週からずっと続いています」と患者さんが答えれば、次の質問です。

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大塚篤司

大塚篤司（おおつか・あつし）／1976年生まれ。千葉県出身。医師・医学博士。2003年信州大学医学部卒業。2012年チューリッヒ大学病院客員研究員、2017年京都大学医学部特定准教授を経て2021年より近畿大学医学部皮膚科学教室主任教授。皮膚科専門医。アレルギー専門医。がん治療認定医。がん・アレルギーのわかりやすい解説をモットーとし、コラムニストとして医師・患者間の橋渡し活動を行っている。Twitterは＠otsukaman

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