白石圭
ウイルスの侵入によって発症する心筋炎だが、ワクチン接種とどのような関係があるのか。
「機序はまだよくわかっていませんが、通常の心筋炎のようにウイルスが侵入して起こるものとは異なり、ワクチンによって免疫反応が活性化して、心臓に炎症が起こるのではないかと考えられています」
欧州医薬品庁（EMA）は7月、ワクチンの副反応による心筋炎は「比較すると若い男性により多く見られる」と発表した。
「発熱などの副反応も、免疫反応が活発な若い人に多い。性別による差は、ホルモンの関係かもしれませんが、よくわかっていません。ワクチンの接種対象である12歳以上の中学生や高校生にも心筋炎が発症することはありえますが、通常の心筋炎の場合、統計的には10代よりも20～30代に発症者が多いと言われています」
ワクチンの副反応としての心筋炎は、どのぐらいの発症頻度なのか。厚労省が7月21日に発表した資料によると、国内のワクチン接種後に報告された心筋炎関連事象（心筋炎・心膜炎）の頻度は次の通り（心膜炎は心臓を包む「心膜」が炎症を起こす病気）。
■ファイザーワクチンの心筋炎関連事象
・0.8件／100万人接種、0.5件／100万回接種（21年2月17日～6月27日）
・0.9件／100万人接種、0.5件／100万回接種（21年2月17日～7月11日）
■モデルナワクチンの心筋炎関連事象
・1.1件／100万人接種、1.0件／100万回接種（21年5月22日～6月27日）
・0.7件／100万人接種、0.6件／100万回接種（21年5月22日～7月11日）
この発症頻度について、野出医師は「極めて低い」と話す。
「心筋炎はワクチンを打っていなくても発症する可能性がある病気のため、接種との因果関係を証明するのは難しい。ただ頻度は低いとはいえ、決して無視していいということではない。可能性は低いものの、中等症以上の心筋炎を起こすケースや、心不全につながるケースもあるため、治療のためには早期発見が重要です」
Nissim Otmazgin
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