ワクチン接種後の“まれ”な副反応「心筋炎」はどんな病気？　専門医に聞く「発症を疑う」ポイント

　ファイザー製、モデルナ製ともに、「因果関係は不明であるが」と前置きしたうえで、コロナワクチン接種後に「心筋炎」の発症例がある旨を添付文書に記載している。米CDC（疾病対策センター）も心筋炎について「接種と関連している可能性がある」と発表した。ワクチン接種後の発症は「極めてまれ」だというが、そもそもどんな病気なのか。また、接種後に心筋炎を発症していないか、医師はどんな症状で判断するのか。専門医に聞いた。

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　ワクチン接種後の心筋炎の発症については、海外でいち早く事例が報告されてきた。厚生労働省はウェブサイトで、「（海外では）特に、1回目よりも2回目のmRNA（メッセンジャーRNA）ワクチン接種後に、高齢者よりも思春期や若年成人に、女性よりも男性に、より多くの事例が報告されています。国内でも、件数は稀ではあるものの、同様の報告がみられています」と説明している。

　心筋炎とはいったいどのような病気なのか？　佐賀大学医学部循環器内科教授で、日本循環器学会COVID－19対策特命チーム委員長の野出孝一医師はこう話す。

「心筋炎は心臓を動かす『心筋』が炎症を起こす病気です。多くはかぜなどのウイルスが心臓の心筋細胞に入ることが原因となり、炎症を起こします。新型コロナウイルス感染症でも起きる可能性があります」

　重症化した場合は心不全（心臓から全身に血液を送るためのポンプ機能が弱る状態）となり、脈に異常が出て、不整脈が起こりやすくなる。

「特に心室細動などの危険な不整脈は、電気的除細動をしなければ5～10分で命を落とすことがあります。心筋炎が原因になって不整脈を起こし、それが突然死のリスクになるわけです」（野出医師、以下同）

　ただし、そこまで重症化するのは「レアケース」だと野出医師は言う。心筋炎の多くは発症しても軽症で済み、1週間から10日ほどの経過観察で軽快するという。中等症になると、解熱剤、痛み止め、消炎剤などを服用。数日の入院が必要になったりするという。