●認知症進むと増す負担

　冒頭の「父親」が要介護２と認定され、退院後、自宅に戻って一人暮らしを続けると仮定しよう（下記ケース１）。＜食事や排泄に何らかの介助を必要としたり、立ち上がりや歩行などに何らかの支えが必要。もの忘れや直前の行動の理解の一部に低下が見られる＞というレベルだ。

　まず、車椅子と介護用ベッドをレンタル。月曜から土曜までは朝３０分程度、ヘルパーに来てもらい、着替えや朝食の介助を受ける。週に３回、デイケアに通ってリハビリ。介助を受けながら入浴まで済ませる。ここまでで費用は１９万３千円。要介護２の支給限度額は標準的な地域で１９万６１６０円（地域の人件費や物価によって加算あり）だから、限度額いっぱいだ。自己負担は１割の１万９３００円。

　しかし、一人暮らしだと食事が心配だ。毎食自炊は無理だし、好きな総菜ばかり買っていたのでは栄養も偏る。平日はバランスの取れた夕食の宅配を使えば月１万８００円。ここまでは、同居の場合もあまり変わらない。仕事をしていれば日中、親は一人になるし、食事の時間やメニューも家族と合わないこともあるからだ。掃除・洗濯は２時間６３００円の代行サービスを月４回頼むことにしよう。

　遠距離介護で心配なのは、緊急時。家の中でまた転んで動けなくなったら──。一定時間トイレのドアの開閉がないとセンサーで察知し、駆けつけてくれる民間の見守りサービスを利用すると、月額約４千円。ここまで総額５万９３００円だ。

　月に一度、様子を見に行くとすれば往復の交通費もかかる。東京・福岡間だと航空会社の介護割引を使って４万２千円。しめて１０万１３００円となった。

　身体的な衰えと同時に気になるのは、認知症だ。家計経済研究所のデータによれば、認知症の程度が重くなると介護費用も増える。要介護度が１以下でも、認知症が重度だと介護費用は月５万７千円。要介護度が４～５で認知症が重度であれば１２万６千円に跳ね上がる。

■ケース１　福岡の父（要介護２）を遠距離介護
＜介護保険の支給限度内（１割自己負担）１万９３００円＞
月～土　身体介護３０分（着替えや食事の介助、デイケアに出かける準備など）
月・水・金　デイケア（機能訓練や介助付きでの入浴）
福祉器具貸与（車椅子など）

＜その他のサービス（全額自己負担）４万円＞
配食サービス（平日）　２７００円／週×４
家事代行（掃除・洗濯など）６３００円／２時間×４
見守りサービス（緊急時駆けつけ、ドアの開閉検知など）４千円／月

＜月に一度、帰省　４万２千円＞
東京―福岡往復　介護帰省割引を利用

【合計】１０万１３００円
※いずれのケースも介護者は東京在住を想定。

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