若林健史
実際にあった「何か」を患者さんが話してくれることも多いそうです。
これに対して、歯科衛生士は、「大変でしたね」「今日はしっかりクリーニングをするから大丈夫ですよ」「これからまた、できる範囲で歯みがきを頑張っていきましょうね」
といったやりとりをします。
歯科衛生士は患者さんと二人三脚で、歯を守っていきたいのです。
定期検診は患者さんの希望があれば、何年も続きます。
「出張が続いていたのですか？」
は、そうした関係性から出てくる言葉です。
歯科衛生士によれば、出張が続くと普段と違って、歯みがきがていねいにできないために、口の中が汚れる人が多いそうです。
それまできれいな口を保てていた人で、急に口の中が汚れてしまっているようなこともあります。ストレスで睡眠不足が続いたりすると、免疫力の低下が起こり、歯をみがいていても、歯周病が悪化するケースは珍しいことではありません。
また、患者さんの中には、すごく頑張って一日何回もみがいているのに、けっこう汚れている人もいます。テクニックの問題ですが、こうした人に、「みがけなかったのですか？」は禁句です。私も若いころ、患者さんに、「ちゃんとみがいているわよ！」と怒られた経験があります。
こうした人は逆にほめてあげなければなりません。「みがいているけれど、みがけていない人」（歯科医や歯科衛生士がみればわかります）は、たいていの場合、前歯などみがきやすいところはピカピカで、歯の裏側や奥歯が汚れています。
そこで、次のような言い方をしています。
「頑張っていらっしゃるのがよくわかります。特に前歯なんかは完璧です。いいですねーー。欲を言えば、歯の裏側やすき間のところ、ここを注意して、歯ブラシの毛先をあててみがいていただくと、もっとよくなりますよ！」
歯科の役割は、患者さんに歯みがきを含むセルフケアの大切さを理解してもらい、日々取り組んでもらうことです。
若林健史
小島よしお
しいたけ.
西崎彩智
