また、喉頭を摘出すると声を出せなくなるため、術後は代用音声により話す機能を回復させる訓練をおこなう。発声方法には、食道を振動させて発声する「食道発声」、電動の機器を使用する「電気喉頭」、気管と食道をつなぐ器具を入れる「シャント発声」などの方法がある。

「それぞれのメリット、デメリットを理解した上で、自分に合う方法を選ぶといいでしょう。全国各地域で専門の団体が発声教室をおこなっており、退院後も継続して訓練をすることができます。わからないことがあれば、まずは主治医や看護師、言語聴覚士などに相談しましょう」（朝蔭医師）

　喉頭がんの治療を受ける病院選びのひとつの指標として、朝蔭医師は「頭頸部がん専門医がいる病院、あるいは頭頸部がん専門医の指定研修施設であること」を挙げる。

「どちらも日本頭頸部外科学会のホームページで見ることができます。専門医や指定研修施設は、厳しい基準をクリアした医師、病院であると考えられるでしょう。声門がんでは自覚症状もみられるため、声のかれが2週間以上続く場合などは、専門医を受診することをおすすめします」（同）

（文・出村真理子）

＜取材した医師＞
東京医科歯科大学医学部病院　頭頸部外科科長・教授　朝蔭孝宏医師
国立がん研究センター中央病院　放射線治療科　村上直也医師

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