帯津医師がコロナ下の診察室でも「マスクをしない」理由

　西洋医学だけでなく、さまざまな療法でがんに立ち向かい、人間をまるごととらえるホリスティック医学を提唱する帯津良一（おびつ・りょういち）氏。老化に身を任せながら、よりよく老いる「ナイス・エイジング」を説く。今回のテーマは「診察室でのこだわり」。

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【対等】ポイント

（1）60年も医者を続けると、診察室でこだわりが生まれる

（2）患者さんとはあくまで対等、戦友として寄り添う関係

（3）診察が済み、患者さんが立ち上がると、私も立ち上がる

　60年も医者を続けてくると、自分なりの診療のスタイルといったものが出来上がります。スタイルというよりは、診察室でのこだわりのようなものでしょうか。

　私のこだわりの一つ目は、患者さんを立って迎えるということです。椅子に座ったまま、「はい、どうぞ」といったことはしません。そういうのは、偉そうじゃないですか。普通、お客さんを迎えるのに、座ったままはないですよね。

　次に白衣は着ません。白衣は、汚れたものから自分の服を守るためという感じがあります。患者さんは決して汚れた存在ではありません。

　同様の理由から、私はコロナ下でも、診察室でマスクをつけませんでした。患者さんに対して、防御的になるのが、嫌なのです。医者であれば、マスクなしでも感染防止ができるはずです。病原体に対して専門家なのですから。

　次には「視診」「触診」「聴診」「打診」を必ず行います。学生時代に徹底的に教え込まれたこの四つは、いまでも診断の基本として重んじています。最近の医者はこれをしない人もいるようですが理解できません。

　顔の視診（眼瞼結膜や舌の視診を含む）、頸部の触診、胸背部の聴診と打診。腹部の触診、打診、聴診です。これらをしっかり行うことで多くの情報が得られます。

　実は、この四つの診断の意味に本当に気づいたのは、診療に中国医学を取り入れてからです。中国医学では「望診」（見る）、「聞診」（音、匂いを知る）、「問診」（話を聞く）、「切診」（さわる）の四つが基本の診断です。西洋医学と似ているのですが、違うのは、見ることを重視するところです。同じ見るでも、西洋医学では部分的な変化や異常に気づくことが大事です。ところが、中国医学では、本当に顔やからだ全体を見るのです。そこからその人の歪みに気づくのです。つまり、中国医学の方は人間をまるごと見るのです。私は中国医学を知ってから、本当の意味で患者さんを見ることの重要さを知りました。