「過剰な検診」に弊害も 胃部、胸部X線に“2次がん”リスク (1/2) 〈週刊朝日〉|AERA dot. (アエラドット)

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「過剰な検診」に弊害も 胃部、胸部X線に“2次がん”リスク

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亀井洋志週刊朝日#がん
※写真はイメージです (GettyImages)

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主な健診の問題点 ※医師や専門家への取材をもとに編集部が作成 (週刊朝日2020年11月20日号より)

主な健診の問題点 ※医師や専門家への取材をもとに編集部が作成 (週刊朝日2020年11月20日号より)

主な健診の問題点 ※医師や専門家への取材をもとに編集部が作成 (週刊朝日2020年11月20日号より)

主な健診の問題点 ※医師や専門家への取材をもとに編集部が作成 (週刊朝日2020年11月20日号より)

 健康増進法に基づき、市区町村で実施しているがん検診(胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮頸=けいがん)だが、なかには効果が期待できない検査があるようだ。

【効果が期待できないことも!健診の問題点はこちら】

 検査でがんが見つかって治療し、運良く回復する人がいる一方で、検査や治療で被る“不幸”もあるという。「過剰な医療」によって、かえって健康を損なうケースだ。

 岡田正彦・新潟大学名誉教授がその弊害を語る。

「米国の場合、死亡原因の1位は心臓病、2位はがん、3位は呼吸器疾患です。ところが、本当はそうではなく、オーバー・ダイアグノーシス(過剰な診断)が原因だとする統計学者の論文が出ているのです」

 がん検診が、まさにそのリスクがあるという。

「がんと診断されれば、不必要な薬の投与や不必要な治療によって、かえって命を縮めてしまう恐れがあるのです」

 放射線被曝(ひばく)もその一つだ。肺がんや胃がんの検診では、X線を使うため、被曝は避けられない。

 岡田氏が解説する。

「肺がん検診は、胸部X線による被曝線量0.05~0.1ミリシーベルト(mSv)で、体の正面から撮影するため、胃など他の臓器にも放射線がかかってしまいます」

 特に、バリウムを飲む胃部X線は被曝量が多くなるという。

「胃は複雑な形をしているので、さまざまな方向から撮影します。被曝量は胸部の6~1千倍になります。高い量の放射線が胃だけでなく、咽頭(いんとう)や喉頭(こうとう)、食道、肺などがんになりやすい部位にも当たるのです。X線検査などが原因で後になって発生するがんを2次がんといいます。少なくとも胃部X線は廃止するべきです」

 医療被曝の懸念はこれまでも指摘されてきたが、それでも実施するのは、がん発見のメリットのほうが上回ると考えられてきたからだ。岡田氏はこう言う。

「がん細胞と正常細胞は素人にも見分けられます。けれども、見つかった時点で助からないがん、放っておいても大きくならないがん、自然に消えていくがんがあり、見つかったがんがその後どんな運命をたどるのか、現代の医学ではその違いを見分ける方法はないのです」


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